薛 睿,丁 莉,任 明

    在心律失常类疾病中,心房颤动发病率逐年上升,目前已迅速成为世界范围内的医学问题[1-2]。心房颤动的病理机制较复杂,与多种因素有关[3-4],如心房结构重构、电重构、炎症、自主神经系统功能障碍和氧化应激等。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是非编码RNA家族的一员,长度为18～25个核苷酸,通过其转录后调节影响基因表达调控,从而介入生理过程及病理进展中[5]。目前,miRNAs已证实与心房颤动病理过程相关。Li等[6]研究发现,miR-10a通过介导转化生长因子(TGF)-β1/Samds信号通路抑制心房颤动导致心肌纤维化和成纤维细胞增殖。Lv等[7]研究发现,过表达miR-27b-3p通过靶向Wnt3a调控Wnt/catenin信号通路,可减轻心房颤动大鼠心房纤维化。虽已证实多种miRNAs与心房颤动发生相关,但关于miR-296-3p在心房颤动中作用的报道较少。本研究通过检测miR-296-3p在心房颤动病人血清中的变化,与影响心房颤动发生的临床危险因素进行分析,探究miR-296-3p的潜在靶基因,通过miR-296-3p在心房颤动中的作用,评估miR-296-3p作为心房颤动病理进展的生物学标志物的潜力。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年6月—2021年6月于我院心内科住院治疗的心房颤动病人50例作为心房颤动组,选取同期于我院体检中心进行体检的健康志愿者15名作为健康对照组。根据《美国心房颤动治疗指南》[8]将心房颤动组病人分为阵发性心房颤动组(13例)、持续性心房颤动组(19例)、永久性心房颤动组(18例)3个亚组。所有受试者均知情同意并签署知情同意书。本研究通过医院伦理委员会审查。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 病人年龄30～70岁,心电图或24 h动态心电图(holter)证实心房颤动者 ......