江 朋,王 翩

    随着社会老龄化的加快及居民的不健康生活方式增加,我国急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的发病率逐年增加,即使临床诊断、治疗水平在不断提高,居民防治意识在不断增强,但出院后1年致死率、致残率仍高达33.4%～33.8%[1]。因此,探寻简便并能早期、准确评估AIS病人预后的指标或工具,可帮助临床医生优化医疗决策,让病人及家属可以合理规划远期生活。现有的洛桑急性卒中登记量表(Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL)评分、缺血性卒中风险预测评分(Ischemic Stroke Predictive Risk Score,IScore)等虽可较好地评估AIS预后,但存在计算复杂、指标收集困难等缺点。因此,本研究拟通过回顾性分析AIS病人的临床资料,筛选影响其出院后3个月神经功能预后的独立危险因素,并创建一种新的评分系统,并评估其效力。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性连续纳入2020年1月—2021年1月于成都市第二人民医院急诊科就诊并入院治疗的AIS病人。本研究通过成都市第二人民医院伦理委员会审查批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]中AIS的诊断标准;AIS发病后48 h内入院,且未进行溶栓或血管内治疗者;年龄≥18岁;入院后给予符合指南的药物治疗。排除标准:恶性肿瘤终末期,血液系统疾病,自身免疫性疾病,严重肝、肾功能障碍者;既往有严重神经功能缺陷,如脑梗死后生活不能自理、痴呆、精神障碍、昏迷或植物状态等;临床资料不全者。

    1.3 研究方法

    1.3.1 基本资料的收集 收集病人性别、年龄,入院时收缩压(SBP)、既往史(如高血压、糖尿病、心房颤动史、吸烟史)等资料 ......