李吉旭,张 林,张 娜,李允强,李 伟

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心脏结构或功能异常引起心室充盈或射血能力受损,心脏供血不能满足机体代谢需求的一类疾病[1]。《中国心血管健康与疾病报告2020》指出,我国约400万例CHF病人[2],住院率占同期心血管疾病住院率的20%,5年病死率约为50%[3],与恶性肿瘤相当[4]。B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是由心肌细胞合成和分泌的多肽类激素,心肌细胞受损或心脏重塑时分泌增加[5]。BNP诊断CHF具有较高的准确性和时效性,国内外相关指南[6-7]将BNP作为诊断CHF的Ⅰ级推荐。中医古籍并无CHF病名,多归属于“痰饮”“喘证”“水肿”“心悸”等范畴,既往研究显示,CHF病人左室射血分数与中医证型的相关性,为CHF中医证型的客观化评价提供了超声诊断依据[8-9]。本研究系统评价CHF中医证型与BNP的相关性,进一步完善CHF中医证型客观化的诊断依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 国内外公开发表的CHF中医证型与BNP相关性的文献。

    1.2 排除标准 研究方案不合理、数据错误及统计方法不恰当的文献;综述、会议报道、病例报道、名医经验;无诊断标准或不符合国内外公认的CHF诊断标准;重复发表的文献仅选取数据最全的一篇。

    1.3 文献检索 检索中国知网、万方、维普、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库中CHF中医证型与BNP相关性的文献。中文检索词：“慢性心力衰竭、心力衰竭、心力衰竭、客观指标、指标、脑钠肽、中医、证型”;英文检索词：“chronic heart failure,heart failure,objective indicators,indicators,brain natriuretic peptide,traditional Chinese medicine,epilepsy”,检索时限为建库至2022年3月6日。

    1.4 文献资料提取 2名研究员独立筛选与提取资料,若存在分歧则与第3位评价者协商解决。首先,将检索结果录入EndNote系统排除重复文献;之后阅读题目、摘要剔除明显不相关的文献;最后阅读全文,根据纳入与排除标准,确定纳入文献 ......