赵梦杰,肖梦丽,应佳珂,谭 琴,陆 芳

    心肌病是一类由不同病因引起的,以心肌机械和电活动异常为特征的心脏异质性疾病,以心律失常、心力衰竭甚至猝死为主要表现[1]。根据世界卫生组织(WHO)定义的心肌病标准[2]分为6种类型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、特异性心肌病及未分类心肌病。近年来,心血管疾病发病率及死亡率居高不下,已成为我国居民的主要死亡原因之一[3]。流行病学研究显示,肥厚型心肌病发病率约为0.2%,扩张型心肌病约为0.5%,致心律失常性右室心肌病约为0.02%,心肌病发病率呈上升趋势[4-5]。目前,西医针对心肌病多采用对症治疗,但药物治疗特异性不显著,疗效不理想,且药物不良反应大;非药物治疗主要包括室间隔减容术、射频消融术、置入体内除颤起搏器、心脏移植等[6],外科有创治疗费用较高、创伤较大,存在增加心律失常及猝死的风险,长期疗效不明确。因此,从中医药入手寻求心肌病的有效治疗方法近年来备受关注。本研究分析我国已发表的中医药治疗心肌病的相关文献,以了解该病的研究现状及趋势,并对基本治疗信息进行概括,为今后疾病的研究提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献资料来源 检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普,VIP)、万方,检索主题为“心肌病”“扩张型心肌病”“肥厚型心肌病”“限制型心肌病”“致心律失常性心肌病”“缺血性心肌病”“围生期心肌病”“应激性心肌病”“高血压性心肌病”“瓣膜性心肌病”“尿毒症性心肌病”“糖尿病性心肌病”“中医”“中药”“中医药”,检索时限从建库至2021年11月30日。

    1.2 纳入标准 已公开发表的关于中医药治疗心肌病的随机对照试验;语种限定为中文。

    1.3 排除标准 重复发表或重复检出的文献;数据前后不一致的文献;无法查找原文的文献。

    1.4 数据库的建立与规范

    1.4.1 数据库的建立 将检索到的所有文献记录导入NoteExpress软件进行去重,由2名研究者分别通过逐一阅读摘要和全文进行文献筛选、分类及资料提取,并交叉核对,当双方结果不一致时,需第3名研究者介入讨论。采用SPSS 26.0软件对所有提取信息进行整理及分析统计。

    1.4.2 数据库的规范 以《中医诊断学》[7]为标准,将提取到的证候名称进行规范化处理,如“心血痹阻”“心脉瘀阻”统一为“心血瘀阻”等。将作者分布地区按照华东、华中、华南、华北、东北、西南、西北7个区域进行划分,其中华中地区包括河南、湖北、湖南,华东地区包括上海、江苏、山东、浙江、福建、安徽、江西,华南地区包括广东、广西、海南,华北地区包括北京、天津、河北、山西、内蒙古,西南地区包括四川、重庆、贵州、云南、西藏,东北地区包括辽宁、吉林、黑龙江,西北地区包括陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆 ......