彭书玲,付利然,窦晨辉,代景娜

    急性缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,是由于脑动脉闭塞导致脑组织梗死并伴有星形胶质细胞、少突胶质细胞、神经元损伤[1]。目前西医多采用脱水降颅压、抗血小板聚集、溶栓、抗凝、清除氧自由基、改善脑代谢、维持水电解质平衡等常规治疗,但效果不理想[2]。既往研究多数是关于脑卒中后遗症期气虚血瘀证型的报道,脑卒中急性期气虚血瘀证型相关研究较少。中医学理论认为,缺血性脑卒中的病因包括风、火、痰、瘀、气、虚、毒,气虚血瘀是基本病机,气虚无力行血,导致脉络瘀滞、清窍失养而发病。治则以益气活血、化瘀解毒为法[3]。补阳还五汤具有补气、活血、通络之功效[4]。本研究以此方为基础化裁得到毒解温通方,观察毒解温通方对急性缺血性脑卒中气虚血瘀证病人神经细胞凋亡及血管内皮新生的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月—2021年9月我院收治的急性缺血性脑卒中病人116例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组58例,男30例,女28例;年龄47～69(62.36±3.46)岁;发病至就诊时间0.5～4.5(3.34±0.42)h;病程1～14(5.23±1.24)d;梗死部位：脑叶24例,丘脑基底节区26例,脑干6例,小脑2例;合并症：高血压11例,高脂血症17例,糖尿病8例;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(15.56±2.63)分。观察组58例,男29例,女29例;年龄48～70(62.92±3.23)岁;发病至就诊时间0.5～4.5(3.29±0.45)h;病程1～14(5.46±1.17)d;梗死部位：脑叶20例,丘脑基底节区28例,脑干7例,小脑3例;合并症：高血压13例,高脂血症14例,糖尿病9例;NIHSS评分(15.71±2.43)分 ......