程德均,王科程,汤祥瑞

    慢性心力衰竭是由各种原因导致的心脏收缩或舒张功能减退为特征的一组临床综合征,是各种器质性或功能性心脏疾病发展的晚期阶段,其发病率和死亡率都一直居高不下[1-2]。高血压是引起慢性心力衰竭的常见病因,在循环高压力负荷下,心脏持续高强度泵血容易引起心室重构及心力衰竭[3]。沙库巴曲缬沙坦作为一种新型血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能更好地改善心力衰竭病人的预后,降低死亡率[4]。通心络胶囊具有益气活血通络的功效,具有血液、血管、心脏三重保护作用[5]。本研究旨在观察通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭病人心功能及心室重构的影响,并初步探讨其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例高血压合并慢性心力衰竭病人。入选标准:①符合我国高血压防治指南[3]及慢性心力衰竭[1]诊断标准;②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ～Ⅳ级;③心脏彩超显示左室射血分数(LVEF)≤50%;④依从性较好,能按时服药及复查。排除标准:①合并有严重心律失常、心脏瓣膜病、扩张型心肌病或心肌梗死行冠状动脉介入或搭桥手术者;②合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病者;③合并有严重的肝肾功能不全、脑血管疾病、自身免疫性疾病或血液系统疾病者;④患有恶性肿瘤或精神异常者;⑤对沙库巴曲缬沙坦及通心络胶囊成分过敏或不能耐受者;⑥治疗期间失访者。所有病人及家属均知情同意并签署知情同意书,本研究获得我院伦理委员会批准。将入选病人按照随机数字表法分为对照组和观察组 ......