王 磊,杜长春,黄丙森

    不稳定型心绞痛是由动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成引起的急性冠脉综合征,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗不稳定型心绞痛的重要手段[1]。但PCI术后病人易发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,IRS),尽管病人接受可吸收聚合物和新型抗增殖剂的新型药物洗脱支架治疗,术后仍有约10%的病人发生IRS,影响病人预后[2]。既往研究指出,除植入支架的类型外,合并糖尿病、既往搭桥手术也是IRS的预测因素[3]。也有研究指出,相比糖尿病、既往搭桥手术等对IRS的影响,病人自身血管功能及损伤情况对IRS的影响更大[4]。冠状动脉造影是诊断PCI术后IRS的金标准,但其也存在仅能显示被造影剂填充的管腔轮廓,无法诊断早期血管病变的局限性[5]。血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)技术可观察血管壁及其早期冠状动脉斑块结构及组成,在早期稳定型心绞痛诊治及预后预测中具有重要指导作用[6]。这为不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS的预测提供了新思路,鉴于此,本研究采集病人IVUS特征,旨在探讨IVUS特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性纳入2018年3月—2021年5月我院收治的60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(IRS组)和60例PCI术后支架内未出现再狭窄的不稳定型心绞痛病人(非IRS组)为研究对象 ......