郝 光,王 刚,仲婷婷,常 青,薛 茜,邹玉安

    扩大血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)定义为环绕在颅内静脉、小静脉、动脉和小动脉等血管周围的液体空间扩大的病理状态,基底节区为EPVS发生的主要部位。近年来,越来越多研究证实,基底节区EPVS与神经退行性改变,包括神经功能损害和认知功能障碍的发生息息相关,且与脑梗死、脑出血的发生有密切联系[1-2]。既往多项研究表明,神经退行性改变发病机制之一为炎症级联反应对神经细胞的损伤,基底节区EPVS发生的可能与血源性细胞被动进入脑的渠道,引起或者加重炎症反应有关[3-5]。但目前基底节区大量EPVS病人血清炎性因子指标变化报道极少,相关机制尚未得到证实,探究基底节区大量EPVS病人血清炎性因子水平变化及基底节区大量EPVS发生的危险因素,可为明确基底节区大量EPVS发生机制,制定预防方案提供依据。基于此,本研究选择基底节区大量EPVS病人102例作为研究对象,旨在分析基底节区大量EPVS病人血清炎性因子水平变化及危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年3月在河北北方学院附属第一医院神经内科就诊并经头颅核磁共振成像(MRI)检查发现基底节区大量EPVS的102例病人作为EPVS组,选择同期102名健康者作为健康对照组,回顾性收集其临床资料。纳入标准:基底节区大量EPVS诊断标准依据为《中国脑血管病影像应用指南2019》[6]中基底节区大量EPVS定义为EPVS数目过多无法统计或超过40个以上形成“筛孔”样者;年龄>18岁;具有完整的实验室及影像学检查结果。排除标准:合并急性期脑出血、急性期蛛网膜下隙出血者;合并神经系统退行性疾病包括血管性痴呆、阿尔茨海默病等;合并动脉夹层、烟雾病、肌纤维营养不良等血管病变证据者;合并多发性硬化、遗传变性疾病、中毒导致脑白质病变严重者;合并肝肾功能衰竭者;既往有大血管闭塞致大面积脑梗死病史及病灶表现者等 ......