牛燕运,王海霞,秦晓敏,李瑞芳,武珊珊

    冠心病为临床上常见的心血管疾病,该病主要是因冠状动脉粥样硬化、痉挛致血管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧性坏死[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)因具有创伤小、适用范围广、疗效显著、恢复迅速的优势而成为目前常用的冠心病疗法,PCI的推广使冠心病的病死率明显下降[2]。但部分病人因疾病本身、治疗费用、担心术后疗效等原因而出现焦虑、抑郁等不良情绪[3]。不良情绪的出现可引起病人内分泌及神经调节功能的异常,导致交感神经活动性增强而使血压上升、心率加快诱发胸闷、心痛等躯体症状而加重病人病情[4]。现代医学对于此类病人主要是在冠心病治疗基础上辅以抗焦虑、抑郁药物,但效果有限。PCI术后焦虑、抑郁可归属于中医学“郁病”“百合病”“脏躁”等范畴,中医学注重“整体观念”和“心身一体”的治疗理念,治疗“双心疾病”具有独特优势[5]。中医认为PCI术后焦虑、抑郁病人病机为肝气不舒、痰火扰心,治疗上应以疏肝理气、降火化痰法为主[6]。基于上述认识,本研究旨在探讨解郁化痰饮对冠心病PCI术后痰火内扰型焦虑、抑郁病人中医证候、情绪状态及生活质量的影响,以期为此类病人的治疗提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年2月—2020年10月我院收治的94例PCI术后痰火内扰型焦虑、抑郁病人。纳入标准:①在我院行PCI术的冠心病病人;②符合《CCMD-3中国精神障碍分类和诊断标准》[7]中焦虑或抑郁的相关诊断;③中医郁病及痰火扰心证辨证符合《中医内科学》[8]的规定;④智力正常,可配合进行相关治疗;⑤病人对本研究知情同意。排除标准:①合并急性感染者;②合并急性心肌炎、心包炎等其他心血管疾病者;③合并恶性肿瘤者;④严重肝、肾功能异常者;⑤血液疾病病人;⑥对治疗药物过敏者 ......