孙笑卫,刘彩霞,卢瑞利,刘婉丽

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭后,继发完全或不完全闭塞性血栓形成,具体可分为急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛三类[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是符合指征的ACS病人早期开放狭窄/梗死冠状动脉、减少心肌损伤的最可靠治疗手段之一,已经在诸多研究中明确其应用的有效性及可靠性[3-4]。但ACS病人PCI术后的短期预后存在较大差异,部分病人早期出现再发心绞痛、再发心肌梗死甚至心血管死亡等不良结局,积极探索PCI术后不良结局发生的原因、寻找改善预后的方法是目前临床研究的重点。中医将ACS归于“厥心痛”范畴,认为其病机与痰火瘀血、情志失调、劳心过度等相关[5-6]。益气降浊汤具有益气养阴、化浊行瘀等功效,有研究指出其对胸痹的治疗是行之有效的。但是关于益气降浊汤在优化ACS病人PCI术后近期疗效方面的作用研究及可能机制目前涉及极少,本研究以此为切入点展开讨论,旨在为后续同类病人的治疗方案选择提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2018年1月—2020年1月在本院接受PCI治疗的ACS病人136例作为研究对象。纳入标准:①符合ACS诊断标准[7];②ACS发病至入院≤12 h;③符合临床PCI指征且手术成功;④病人全程配合治疗、临床资料完整。排除标准:①合并严重基础性肝肾功能异常、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤;②合并瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等其他心脏疾患;③有入院前6个月内大型手术史;④对PCI围术期所用药物严重过敏 ......