李 雨,罗小英,王 豆,李 涛,王 宁,刘 瑶,闫咏梅

    脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的并发症之一,通常指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且持续2周以上,轻者表现为睡眠障碍、食欲欠佳、体重下降;重者表现为精神和躯体严重不适。研究显示,脑卒中后抑郁的患病率为23%～65%[1]。抑郁不仅会影响脑卒中病人神经功能的恢复,增加脑卒中复发率,甚至可能导致病人自杀死亡。因此,积极防治脑卒中病人出现抑郁症状是非常必要的。目前,脑卒中后抑郁的西医治疗以药物疗法为主,但起效延迟、毒副作用大且仅对20%～30%的抑郁病人有效[2]。中医药治疗疗效显著、个体化强、毒副作用小、可有效缓解抑郁症状。为更好地了解中医药治疗脑卒中后抑郁的临床用药规律,本研究通过数据挖掘技术,分析现代医家治疗脑卒中后抑郁的临床用药规律,以期为临床治疗脑卒中后抑郁的组方用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据库检索 检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年12月31日收录的中医药治疗脑卒中后抑郁的临床文献。数据库以“SU=(卒中后抑郁+中风后抑郁+PSD+抑郁)AND SU=(中医药+中医+中药)”为检索式。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①同时符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]中脑卒中的相关标准和《中国精神障碍分类与诊断标准》[4]中抑郁症的相关诊断标准;②中医药治疗脑卒中后抑郁的临床研究文献;③治疗组主要干预措施为中药;④服用方法为内服,服用类型包括汤剂、颗粒剂及中成药;⑤主方相同,因兼证进行加减的药物不录入;⑥研究结果提示中药处方疗效确切,症状明显改善的文献。

    1.2.2 排除标准 ①名医经验、医案报道、综述、实验研究等文献;②干预方案以针灸、心理疏导、西药等为主的文献;③样本量<30例;④治疗组中药治疗方法为外用的文献;⑤中药处方药物组成和用药剂量未标明的文献;⑥重复收集的处方。

    1.3 文献筛选及数据录入 将检索到的文献导入NoteExpress文献管理软件进行排序查重,删除重复文献;通过阅读文献题目及摘要进行初步筛选,删除明显不符合纳入标准的文献;阅读全文完成二次筛选,筛选完成后双人审核以减少误差。使用Excel 2019软件建立数据库,采用双人录入、双人审核的方法,录入文献的篇名、作者、各组中药处方的药物组成 ......