刘晓彤,黄淑田

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种累及冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、外周动脉等全身动脉的慢性炎症性疾病。在全球范围内,每年约1 760万人死于心脑血管疾病,是造成死亡人数最多的疾病,严重威胁着人们的身体健康[1]。AS形成的机制有内皮细胞损伤、炎症、氧化应激、糖脂代谢紊乱和血栓形成[2]。有研究发现,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)可以加速AS的发展,且独立于年龄、吸烟和高血压等传统危险因素[3]。高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验(hyperinsulinemic-euglycemic clamp testing,HIEC)是评价IR的金标准[4],但其耗资大、耗时长、劳动强度大,因此,在流行病学研究、大型临床调查或常规的临床应用中,HIEC并不适用。Matthews等[5]提出了IR的简易指标-稳态模型评估(homeostatic model assessment,HOMA),通过测量基础(空腹)葡萄糖、胰岛素或C肽浓度评估β细胞功能和IR,但胰岛素测试价格昂贵,很多实验室都无法提供胰岛素测试。研究发现,三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG指数)是反映IR的新指标[6],与HIEC和HOMA-IR有较好的相关性,且TyG指数与IR的相关系数优于HOMA-IR,表明TyG指数可作为IR的替代指标[7]。TyG测量成本较低、预测IR价值较高,引起广泛关注 ......