赵艳丽,赵云峰

    左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是高血压靶器官损伤中最常见的结构性损伤,是评估心血管事件的独立危险因素[1-2]。研究表明,与非LVH病人相比,LVH病人的心血管事件增加65%,全因死亡率增加49%[3-4]。因此,预测高血压病人LVH的发生对指导临床治疗和改善预后具有重要的临床意义。神经体液因子参与高血压LVH的发展,其中血管生成素样蛋白7(angiopoietin-like 7,ANGPL7)可调节血管平滑肌增殖,其表达水平的上调被认为是诱导高血压的因素之一[5]。血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)是一种由血管内皮细胞产生的有效血管收缩肽,原发性高血压受试者的血浆ET-1水平升高,是影响高血压进展的因素,且血浆ET-1浓度与LVH的严重程度有关[6]。肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年从人嗜铬细胞瘤中提取的具有血管舒张作用的活性肽,具有扩张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞迁移和增殖的作用[7]。研究显示,肥胖儿童的血浆中ADM水平增加,尤其是左心室肥大的儿童,测量肥胖儿童外周血ADM水平有助于识别左心室肥大和功能障碍的高风险人群[8]。本研究通过检测高血压合并LVH病人血清ANGPL7、ET-1和ADM水平,分析其与LVH超声指标的相关性及对高血压合并LVH的预测价值,为临床预防和治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2021年3月我院收治的原发性高血压病人124例作为高血压组,其中,男65例,女59例;年龄(62.3±6.4)岁;根据是否合并LVH分为单纯高血压组(80例)和合并LVH组(44例) ......