高洪波,冯 硕,司丽芳,王晨娜,陈春雷,王玉波

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是大脑特定部位血液循环丧失引起的多发脑血管疾病,约占脑卒中的80%[1]。AIS主要是由大脑动脉突然闭塞或血流短时间内流速过慢引起的脑动脉及脑供血动脉闭塞或狭窄,脑供血不足导致的脑组织坏死,神经、运动功能障碍是其主要临床表现[2-4]。2016年全球疾病负担研究数据显示,AIS在我国的患病率为1 762.77/10万,且随着人口老龄化进程的加快呈逐年上升趋势,给社会及家庭带来沉重的心理和经济负担[4-7]。实现早期诊断是AIS降低病死率、取得较好预后的关键。临床上多通过影像学手段观察脑结构及脑功能并进一步结合临床经验对AIS进行确诊。磁共振成像(MRI)技术在AIS早期诊断中可发挥重要作用,也是常用的检测手段。虽然多种影像学技术在AIS诊断中各具优势,但整体早期诊断准确率仍有待提升[8-10]。近年来,随着检验技术的发展,多种生物标记物被应用于AIS的诊治中以进一步提高其诊断准确率。Ras相互作用蛋白-1(Ras interacting protein-1,Rasip1)对内皮细胞具有黏附作用,是具有明显增强作用的仅在肺组织和血管中表达的组织特异性蛋白质,是Ras蛋白的作用靶点,在胚胎发育中可发挥关键作用[11-12]。研究表明,Rasip1可通过参与调控血管内皮细胞的迁移及极性,促进血管形成和发育,影响血管壁的完整性[13]。本研究分析Rasip1在AIS病人中的表达变化及与影像学指标的相关性,进一步探索Rasip1在AIS临床应用中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的AIS病人97例作为观察组,其中,男62例,女35例;年龄(56.32±4.01)岁;大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)30例,心源性脑卒中(CE)44例,小动脉栓塞(SAA)14例,不明因素引起的脑卒中(SUE)9例。根据脑卒中MRI检出情况分为检出组(85例)和未检出组(12例)。选取同期无既往心脑血管疾病史的100名健康体检者为对照组,其中,男57名,女43名;年龄(54.80±13.65)岁。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①符合AIS的临床诊断标准[14],且具有相关临床症状;②经CT、MRI检测确诊,且弥散加权成像(DWI)序列可见弥散受限的梗死灶;③首次确诊病例;④病人签署知情同意 ......