王舒阳,贾传宇

    蛛网膜下隙出血(SAH)是指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下隙引起的一种临床综合征,该病可由外伤或非外伤如动脉瘤、脑血管畸形等引起,起病急、病情进展快,脑血管痉挛是其主要并发症,发生率可达30%～90%,若治疗不及时,可引发迟发性缺血性脑不可逆损伤,直接危及病人生命[1-2]。随着血管介入技术的发展,SAH病人预后有一定改善,但病死率仍高达45%左右,且幸存者也多伴有不同程度的残疾[3-4]。SAH后脑血管痉挛的具体发病机制仍未完全阐明,但有研究指出,其发生与血管内皮功能障碍等有关[5]。西医常用钙离子拮抗剂尼莫地平等治疗,其可透过受损的血脑屏障,改善脑血管微循环,但对病人凝血功能的改善及脑保护作用却有限[6]。近些年,随着中医技术的发展,中西医结合在治疗脑血管疾病方面的优势越发明显[7],丹参川芎嗪注射液等越来越多地应用于脑血管疾病的治疗[8]。本研究探讨丹参川芎嗪对SAH伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2022年10月于我院就诊的SAH伴脑血管痉挛病人86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组,男26例,女17例;年龄45～74(56.93±6.11)岁;Fisher分级:3级20例,4级23例;出血原因:外伤性20例,动脉瘤性13例,脑血管畸形6例,其他4例;基础疾病:高血压16例,高血脂5例,糖尿病4例。研究组,男22例,女21例;年龄43～73(56.60±6.48)岁;Fisher分级:3级24例,4级19例;出血原因:外伤性16例,动脉瘤性15例,脑血管畸形5例,其他7例;基础疾病:高血压14例,高血脂7例,糖尿病2例 ......