闫子安,欧阳嘉慧,杨 铮,张新宇,衷敬柏,杨巧宁,白瑞娜

    《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国成人原发性高血压患病人数超过2.45亿例,收缩压每升高20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压每升高10 mmHg,心、脑血管病发生的风险增加1倍以上[1-2],血压防控是我国面临的重大公共卫生问题。目前,药物是原发性高血压的主要治疗方法,但部分病人治疗效果不理想,且存在电解质紊乱等副作用。改善生活方式对血压管理的重要性逐渐被认识到,因此,国内外指南均推荐高血压病人进行规律的体育锻炼。太极拳作为一种中等强度的有氧运动[3-4],虽未被指南推荐用于血压管理,但太极拳具有调节经络气血[5]、改善血压水平、提高生活质量等作用[6],可作为原发性高血压的潜在治疗方式被深入研究。本研究对已发表的关于太极拳干预原发性高血压的系统评价质量及相关结局指标进行再评价,以期为认识太极拳对高血压干预的有效性提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 基于随机对照试验(RCT)的太极拳干预原发性高血压的系统评价或 Meta分析;试验组采用太极拳或太极拳联合西药常规治疗,对照组采用常规运动、空白对照或西药常规治疗;结局指标:收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数、一氧化氮(NO)、腰围等。

    1.1.2 排除标准 会议论文、摘要、重复发表的文献;试验组干预措施为气功、瑜伽等其他运动方式的文献;综述;非中文、英文文献。

    1.2 文献检索策略 采用主题词与自由词结合的方式,中文检索词包括传统功法、太极拳、高血压、系统评价、Meta分析等;英文检索词包括traditional Chinese exercise、Tai Chi、hypertension、systematic review、Meta analysis等。系统检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库PubMed、EMbase和the Cochrane Library,收集太极拳干预原发性高血压的系统评价/Meta分析,结合手工检索及追溯纳入文献的参考文献补充获取相关文献。检索时限为建库至2021年11月24日。

    1.3 数据收集与质量评价 2位研究者按照检索策略、纳入与排除标准独立检索、筛选文献,逐层筛选后阅读全文确定最终纳入的研究,若意见不一致,通过双方讨论或第3位研究者协助判断后决定 ......