赵焕东,丁瑞敏

    高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的疾病,是世界范围内心血管疾病和过早死亡的主要原因[1]。根据调查研究显示,我国18岁以上成年人高血压患病率为23.2%(约2.445亿例),随着城镇化及人们生活方式改变,高血压患病率呈升高趋势[2]。高脂血症是由各种原因导致血浆总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低的全身脂代谢异常疾病。调查结果显示,近30年来,我国人民血脂水平逐步升高,成人血脂异常总体患病率为40.40%,并呈年轻化趋势[3]。2017年全球疾病负担研究显示,LDL-C水平升高是我国心血管疾病的第3位危险因素,仅次于高血压、高钠饮食[4]。眩晕是临床常见的症状,随着年龄的增长病人患病率增加,是老年人就诊的主要原因,眩晕发病与大脑的前庭病变和中枢神经系统等疾病有关[5]。高血压、高脂血症、眩晕密切联系、相互存在,不断影响我国居民的生活质量。中医学将高血压归属于“眩晕”“头痛”范畴,高脂血症归属于“膏浊”“眩晕”“血浊”“血瘀”等范畴[6],两病病因多为先天禀赋、饮食劳伤、年老体衰,以虚实夹杂证多见[6-7],眩晕多为主要症状。现代医学治疗高血压、高脂血症、眩晕的方法日益成熟,仍存在药物导致的安全性风险[8-9]。

    半夏白术天麻汤出自《医学心悟·眩晕》[10],书中记载:“眩,谓眼黑;晕者,头旋也。有湿痰壅遏者,头旋眼花,半夏白术天麻汤主之”。该方燥湿化痰、平肝熄风,可治风痰上扰所致眩晕头痛、胸闷呕恶等症。临床研究显示,半夏白术天麻汤“异病同治”高血压、高脂血症、眩晕等,具有较好的临床疗效[11-13]。基础研究显示,半夏白术天麻汤通过上调miRNA-217,促进内皮细胞增殖,发挥保护内皮的作用;通过下调基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL6),减少炎症反应,降低人氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,发挥改善动脉粥样硬化的作用[14-15]。由于多数研究只针对该方治疗单一疾病,该方的“异病同治”机制、具体活性成分和作用靶点尚未明确。网络药理学是一门基于系统生物学和生物信息学的新型学科,从分子水平阐明药物的作用机制,其综合性、系统性、整体性理念与中医多组分、多靶点、多途径的特点是一致的。本研究基于网络药理学的方法[16],从分子水平阐明该方药物的协同作用机制,解释药物与机体之间的复杂关系,推测“异病同治”机制,以期为今后基础实验和临床研究提供参考 ......