张 庆,郭麦平,姚姗姗,刘 孟,卢 磊,刘 敏,樊 丽,梁 田

    高血压分为原因不明的原发性高血压与病因明确的继发性高血压,原发性高血压在高血压病人中占比达9成以上,血压长期过高可引起脑卒中、心力衰竭、冠心病等并发症,是其他心脑血管疾病及肾脏疾病的高危因素[1]。调查研究显示,我国2012年—2015年高血压患病率在18岁及以上人群中占比为27.9%,患病率呈逐年升高趋势[2]。目前西医治疗以生活方式干预及口服降压药物为主,多数高血压病人需使用2种或以上药物联合治疗,相关指南推荐首选血管紧张素系统阻断剂[血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)]联合钙通道阻滞剂(CCB)或利尿剂治疗原发性高血压[3]。近年来,中医药不断发展与进步,中医辨证在原发性高血压的防治过程中愈发重要。中医将原发性高血压分为肝火上炎证、阴虚阳亢证、气血两虚证等证型,其中阴虚阳亢证是常见的证型之一。六味地黄滴丸为纯中药制剂,具有滋阴补肾的功效,主治肝肾阴虚型疾病。有研究表明,原发性高血压病人异常血压波动与心脑血管事件、靶器官损害密切相关[4]。原发性高血压的发生发展与血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)、一氧化氮(NO)、转化生长因子(TGF)-β1等生物活性因子有关[5-6]。本研究以2017年7月—2019年7月徐州市中医院收治的原发性高血压阴虚阳亢证病人为研究对象,观察六味地黄滴丸联合常规西药治疗原发性高血压阴虚阳亢证的临床疗效及其对病人脉压、清晨血压和血清sICAM1、NO、TGF-β1水平的影响,旨在探寻原发性高血压阴虚阳亢证安全有效的治疗方案。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月—2019年7月徐州市中医院收治的原发性高血压阴虚阳亢证病人120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组。本研究经医院医学伦理委员会同意。观察组60例,男32例,女28例;年龄32～74(59.1±10.6)岁;病程3～13(7.1±1.9)年;体质指数(BMI)19.4～30.7(23.8±2.2)kg/m2。对照组60例,男34例,女26例;年龄35～75(60.4±11.2)岁;病程2～12(6.5±2.0)年;BMI 19.7～30.3(24.2±1.9)kg/m2。两组临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.1.1 西医诊断标准 原发性高血压参照《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》[7]相关诊断标准 ......