孙 艳,李红海,张 晨,张春艳,老景东,闫兴双

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病人经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)后应用双联抗血小板已被纳入指南,随着双联抗血小板的广泛应用,上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)风险增加,严重出血可影响PCI获益,因此早期预测UGIB意义重大[1-2]。CRUSADE评分是目前临床常用的出血风险评分系统,我国指南推荐使用该评分评估出血风险[3]。相关研究表明,炎症反应和血管通透性增加与UGIB有关[4-5]。钙结合蛋白S100A12是一种酸性蛋白,可上调核因子-κB表达,诱导多种炎性因子的产生,促进炎症反应发生发展[6]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种糖蛋白,可促进血管内皮增殖、迁移,增强血管通透性[7]。本研究旨在探讨CRUSADE评分联合血清S100A12、VEGF水平预测ACS病人PCI术后UGIB的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取唐山弘慈医院2018年1月—2021年6月收治的45例PCI术后UGIB的ACS病人为UGIB组(UGIB均在ACS病人行PCI术后1年内发生,且经消化内镜检查确诊),另选取45例PCI术后1年内未发生UGIB的ACS病人为对照组。纳入标准:符合ACS诊断标准[8];具有PCI适应证[9];发病到入院时间≤24 h;首次确诊,并初次接受PCI治疗;PCI术后口服阿司匹林、氯吡格雷时间≥1年;临床资料和随访资料完整。排除标准:严重主动脉瘤、心脏瓣膜疾病;近期使用过抗凝药物;脏器功能严重受损;合并免疫系统或血液系统疾病;消化系统出血;妊娠或哺乳期女性 ......