刘莉莉,王晓宇,陈艳芳

    血管性痴呆是由大脑皮质、海马回等区域缺血性病变导致低灌注性脑血管疾病,也是脑梗死病人常见的后遗症与并发症,病人主要临床表现为认知功能障碍、记忆力减退等,严重影响身心健康[1]。随着我国人口老龄化加剧,血管性痴呆发病率逐年增加[2]。有研究显示,年龄每增加5.3岁,血管性痴呆发病率增加1倍[3]。临床主要采用奥拉西坦、丁苯酞等药物治疗,主要为改善病人认知功能,但药物起效慢,治疗周期长,不良反应明显,部分病人长期服用疗效不佳[4]。

    神经节苷脂对血管性或创伤性中枢神经系统损伤有较好的临床疗效,可减轻神经水肿,延缓或阻止脑组织损伤后继发性神经退化,促进损伤的脑组织神经功能恢复[5]。天智颗粒是具有平肝潜阳、益智安神的中成药,可增强缺血再灌注小鼠记忆获得能力[6]。临床研究显示,天智颗粒可改善轻度、中度血管性痴呆病人认知功能及肝阳上亢证[7-8]。根据天智颗粒治疗血管性痴呆的循证医学证据,2021年北京神经内科学会制定了《天智颗粒治疗轻/中度血管性痴呆伴肝阳上亢证临床应用专家共识(2021年版)》[9],明确了天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效。本研究采用中西医结合的方法,观察神经节苷脂联合天智颗粒对脑梗死后血管性痴呆病人脑血流动力学及认知功能的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机数字表法将2020年3月—2021年10月在郑州市第九人民医院治疗的110例脑梗死后血管性痴呆病人分为对照组和联合组。对照组55例,男28例,女27例;年龄62～83(73.77±6.64)岁;病程2～10(4.91±1.66)年。联合组55例,男25例,女30例;年龄64～79(72.52±5.66)岁;病程2～9(4.77±1.49)年 ......