段洪超,纪媛媛,欧梦仙,赵朋朋,王 军

    重度颅脑损伤病人常伴有出现严重的全身代谢功能紊乱,机体出现负氧平衡,继而引发免疫力下降,最终加重病情,影响病人的治疗及预后[1]。低温疗法是临床常用的目标温度管理方法,通过降低脑组织代谢和耗氧量,减少氧自由基和兴奋性神经递质的产生及释放,减轻血脑屏障损伤,是脑保护的重要方法之一[2]。然而,在临床实践应用中发现,亚低温治疗可影响病人早期肠内营养的实施,导致胃肠功能障碍,对病人预后产生影响。有研究显示,低温治疗的病人胃肠功能障碍发生率为14%[3]。因此,神经外科低温治疗病人胃肠功能障碍的预防与治疗已成为神经外科护理领域的研究热点[4-5]。相关研究显示,积极纠正休克、控制感染、早期给予肠内营养、预防胃肠功能衰竭等治疗措施可显著降低胃肠功能障碍发生率[6]。耳穴压籽、足三里穴位注射、脐疗等中医护理技术广泛用于改善胃肠功能[7-9]。穴位外敷是将中草药制剂施于皮肤、孔窍、腧穴及病变部位的治疗方法,具有途径直接、用药安全、使用便捷、稳定可靠等优点,现广泛应用于中医护理的临床实践[10]。胃肠外科的实践经验表明,穴位外敷疗法的应用可有效促进肠鸣音恢复[11]。穴位外敷疗法运用到神经外科低温治疗病人有效性的研究较少。本研究采取病例对照研究方法,选取神经外科病人,胃肠功能改善情况,为神经外科重症监护室(ICU)病人胃肠功能障碍的治疗与预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月—2021年4月我院院内治疗的颅脑损伤病人106例,采用随机法将病人分为试验组和对照组,各53例。纳入标准:入住神经外科ICU低温治疗病人;留置肠管,给予空肠喂养;年龄≥18岁;病人及家属知情同意。排除标准:发生胃肠道出血、胃潴留>200 mL、机械性肠梗阻、顽固性腹泻;血流动力学不稳定;脑死亡;治疗过敏的病人 ......