摘要 目的：对比分析双极射频消融(Maze Ⅳ)术与单极射频消融术治疗心脏瓣膜病(HVD)合并心房颤动(AF)病人的有效性和安全性。方法：选取2020年1月—2022年1月我院收治的406例HVD合并AF病人，根据手术方法分为Maze Ⅳ术组、单极组各203例。比较两组手术相关情况、术后恢复情况、早期AF转复率及术后1、3、6个月窦性心律维持率、围术期心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及并发症。结果：Maze Ⅳ术组手术操作时间、射频消融时间长于单极组(P<0.05)；Maze Ⅳ术组术后当天、术后3 d、术后1周、出院时AF转复率与单极组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Maze Ⅳ术组术后1、3、6个月窦性心律维持率高于单极组(P<0.05)；术后6、24、48 h时，Maze Ⅳ术组cTnI、CK-MB、NT-proBNP与单极组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Maze Ⅳ术组并发症发生率为1.97%，与单极组(1.48%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在HVD合并AF病人治疗中，单极射频消融术与Maze Ⅳ术均具有良好的治疗效果，但单极射频消融术手术操作时间短，Maze Ⅳ术在维持术后窦性心律方面更具优势，临床应用中需根据病人实际情况合理选择手术方式 ......