摘要 当前心血管疾病的发病率日益增加，中医从脾论治获得良效。心血管病的发生与肠道菌群关系密切，现代医学中肠道菌群的作用与中医学中脾脏的生理病理功能具有很多契合点，干预肠道菌群为心血管疾病从脾论治提供了新的思路。

    关键词 心血管疾病；从脾论治；肠道菌群

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.13.032

    基金项目 山东省中医药科技发展计划项目(No.2019-0099)

    作者单位 1.山东中医药大学附属医院(济南250000)；2.山东省耳鼻喉医院；3.兖矿新里程总医院

    通讯作者 姚晓东，E-mail：ycd766599@163.com

    引用信息 庄欣，李鸿真，朱明建，等.从脾论治心血管疾病及其与肠道菌群的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21(13)：2501-2504.

    随着物质生活的逐渐丰富，人们对于生活水平的要求不断提高，加之工作压力的增大，导致我国心血管病(cardio-vascular disease，CVD)发生率呈不断攀升的趋势，病死率较高^[1]。当前，冠心病(coronary artery disease，CAD)患病人数高达1 100万人，是全球发病率和死亡率最高的心血管疾病之一^[2]。2018年发表的全国高血压流行病调查结果显示，我国成年人中约五分之一罹患高血压，加权患病率为23%～24%，高血压总患病人数达2.44亿人^[3]。2018年中国国际心力衰竭大会报告显示，我国慢性心力衰竭病人约占总人数的1.3%，达1 000万人^[4]。心律失常的罹患率逐年升高，我国心房颤动病人罹患粗率为0.77%^[5]。因此，研究有效治疗心血管疾病的治法及药物迫在眉睫。

    1 心血管疾病与脾脏的关系

    心血管疾病的病位在心，然与脾脏息息相关。“心者，君主之官，神明出焉”，其生理功能主要是主血脉，血运行于脉管之中，依靠心气的推动，遍行全身，发挥其滋润与濡养的作用。而脾为后天之本，气血生化之源，心所主之血液有赖于脾胃的化生，心气的充沛亦有赖于脾胃所化生之气血的充养，唯有脾主运化、脾主升清的功能正常，血液充沛，血运通畅，心脏的各项机能才能正常发挥。“五脏受气于其所生……心受气于脾”，气血的运化主要依靠心脾二脏，因此二脏关系密切。

    若饮食不节，或喜食肥甘之品、嗜食无度，脾胃功能失司，运化无力，聚而生痰；痰浊久留，痹阻心脉 ......