摘要 目的： 探讨血清膜联蛋白A1(AnxA1)水平与急性心力衰竭(AHF)病人利尿后肾功能的相关性以及与近期预后的关系。 方法： 纳入2019年1月—2020年12月从我院出院的急性心力衰竭病人130例，所有病人均接受规范的利尿、扩血管、强心等治疗，收集病人临床资料，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人入院时血清AnxA1水平。根据90 d内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组和非MACE组，对比两组病人临床资料、利尿效果、肾功能指标；采用多因素Cox回归模型分析影响急性心力衰竭病人近期预后的相关因素；采用Pearson相关模型分析AnxA1水平与利尿效果的相关性。 结果： 122例完成随访。截至随访 结束共40例病人发生MACE，发生率为32.79%。MACE组使用袢利尿剂总剂量、基线血清AnxA1含量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 含量高于非MACE组，估计肾小球滤过率(eGFR)水平低于非MACE组，差异有统计学意义( P <0.05)。高AnxA1(HR＝7.661)、 高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(HR＝5.091)是AHF病人发生MACE的独立影响因素( P <0.05)，eGRF水平(HR＝0.949)是AHF病人发生MACE的独立保护因素( P <0.05)。AnxA1水平与入院3 d内24 h平均尿量呈负相关( r ＝-0.562， P <0.001)，与入院3 d袢利尿剂使用总量呈正相关( r ＝0.621， P <0.001)。 结论： AnxA1水平与AHF病人利尿效果及预后存在明显的相关性。

    关键词 "急性心力衰竭；膜联蛋白A1；利尿；主要心血管不良事件；近期预后

    doi： "10.12102/j.issn.1672-1349.2023.14.021

    急性心力衰竭(AHF)是临床急危重症，也是心肌梗死病人再入院和死亡的主要原因。已有研究表明，炎症反应在急性心力衰竭的发生发展及转归中发挥着重要作用[1] ......