摘要 目的： 观察疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效。 方法： 选取2019年9月—2022年9月就诊于山西省中医院老年病科的60例脑卒中后抑郁病人进行回顾性分析，依据不同的治疗方法，分为观察与对照组，每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片，观察组在此基础上加服疏脑解郁汤，治疗前及治疗结束后比较两组中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化情况。 结果： 治疗8周后观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为76.7%，观察组优于对照组( P <0.05)；治疗后观察组中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)，两组中医证候积分主次症比较中情绪抑郁、胸胁胀满、失眠善忘、口苦而干、不思饮食症状，观察组优于对照组( P <0.05)。 结论： 疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁可改善病人神经功能、日常生活能力，提高临床疗效。

    关键词 "脑卒中后抑郁；疏脑解郁汤；盐酸帕罗西汀；气郁血瘀痰阻

    doi： "10.12102/j.issn.1672-1349.2023.14.028

    脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后常见的并发症，具有发病率高、死亡率高的特点[1]，近1/3的脑卒中病人发病1年之内患抑郁症，病死率是未患抑郁脑卒中人群的3.4倍[2]，对病人的身心造成了极大的影响，增加病人认知功能的损害，降低日常生活能力，加速基础疾病的恶

    化，延长治疗周期，造成沉重的经济负担。脑卒中后抑郁发病机制主要与神经递质、神经内分泌、免疫、解剖、炎性因子、脑源性神经营养因子、社会心理学等因素有关[3]，目前脑卒中后抑郁的治疗以西医治疗为主，但西药治疗存在起效慢、治疗周期长、成瘾性、神经毒性、依从性差等问题[4-5] ......