张仲景“以阳为先”辨治心系疾病学术思想探究


摘要 "“以阳为先”是张仲景辨治心系疾病的总体学术思想,张仲景认为心系疾病多阳虚,其治首重温阳通阳,主以辛温、甘温之法。张仲景针对心系疾病的生理病理特点提出扶阳温阳、滋阴和阳、调和营卫、调畅情志四大治疗法则,辨治心系疾病用药以辛温为主,寒凉为辅,桂附姜苓草枣参常用,张仲景重视调畅情志,分列疏肝解郁、舒缓滋养、重镇安神三种调畅情志方法,调治心神,多取茯苓、龙骨、牡蛎、柴胡、小麦、甘草、大枣等性味平和,具有疏利、镇摄、和缓功效之药。
关键词 "心系疾病;以阳为先;张仲景;《伤寒论》;《金匮要略》
doi: "10.12102/j.issn.1672-1349.2023.14.030
近年来,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人类的生命健康。据统计,心血管疾病目前是全球主要的死亡原因之一,每年死亡人数超过1 730万人[1],而对于我国而言,现今心血管疾病占居民疾病死亡构成的40%以上[2]。随着现阶段人们生活水平提高、人口老龄化加重、环境变化等危险因素的持续增长,心血管疾病已成为我国当今社会所面临的重要公共卫生问题之一,加强心血管疾病的防治已刻不容缓。心血管疾病的防治,现代医学主要以终身服药控制,但其防治药物多有出血风险、肝肾毒性,易致勃起功能障碍、呼吸功能减退,甚至药物中毒等严重不良事件,致 使病人依从性较差,给病人及其家庭带来较大的经济和心理压力。中医药则以其长久有效的实践、作用靶 点丰富、毒副作用小、能降低心血管疾病的重症发生率及价格低廉等优势具有广阔研究与应用前景。基于此,本研究通过探析《伤寒论》《金匮要略》中相关条文、方剂,并结合《神农本草经》《名医别录》以探究张仲景辨治心系疾病的思想、法则与用药规律,为中医药辨治心血管疾病提供理论基础与临床借鉴,为促进中医药防治危重症、慢性病的研究与发展提供参考。
1 张仲景辨治心系疾病资料统计与分析
1.1 资料纳入与排除标准 "本研究内容均出自《伤寒论》《金匮要略》书中记载的与心系疾病有关的条文与方剂;书中张仲景未明言治疗心系疾病而后世较广泛应用于心系疾病且切实有效的方剂亦纳入研究。诸方中,张仲景载为治心痛而实为脾胃病方者不取 ......
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