任耀龙,胡龙涛,杨 磊,赵明君,李莹超,尤金枝,曹 媛,王奕祺,李舒钰

    高血压病通过多途径、多靶点的复合效应机制介导心血管系统张力及结构异常,进而引发以心脏、血管重塑为病理基础的临床综合征[1]。抑制心室重塑是减少原发性高血压病人临床并发症及心血管事件的重要环节[2]。本研究以原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块病人为研究对象,采用随机双盲安慰剂对照试验,应用压力-应变环(pressure-strain loop,PSL)定量评价丹黄通脉胶囊调控高血压病人左心室功能的价值,以期为高血压并发症的临床干预提供有价值的中医药方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月—2021年3月于陕西中医药大学心血管科门诊及住院部诊断为原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块形成病人86例为研究对象。原发性高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[3],常规颈动脉超声检查发现斑块且颈动脉内中膜厚度(IMT)≥1.0 mm。纳入标准:1)年龄18～75岁;2)符合诊断标准的2级或3级高血压病人,且危险分层为高危;3)无其他基础疾病;4)自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:1)继发性高血压;2)合并严重并发症(中风、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭)、传染病、免疫性疾病者;3)妊娠期及哺乳期妇女;4)过敏体质者;5)重要脏器器质性疾病者;6)近2个月内参加其他临床试验者;7)拒绝签署知情同意书者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组(44例)和对照组(42例),两组病人性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、病程、心率、血压等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1 ......