陈绵堂,莫翠瑶,蔡迷迷,彭 兴,何成毓

    高血压是临床常见心血管疾病之一,其临床表现主要为动脉压持续增高,长期患高血压易引起心、肾、脑等脏器结构及功能损伤[1]。高血压心脏病是一种由高血压引起的心脏长期负荷过高,从而导致以左心室肥厚及扩张等心脏形态重构为主要特征的心脏病[2-3]。流行病学调查显示,高血压病人心力衰竭的发生率为28.9%[4]。近年来,多项研究显示,高血压合并心力衰竭的发生发展过程中存在一系列神经体液紊乱情况,并伴有多种生化指标水平异常[5-6]。但目前相关血清生化指标变化与高血压合并心力衰竭病人心脏重构关系的研究较少。本研究选取近年来临床关注较多的血清学指标,包括基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及胱抑素C(Cys-C),分析上述指标与高血压合并心力衰竭病人心脏重构的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2020年1月—2022年1月我院收治的100例高血压合并心力衰竭病人为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为A组(NYHAⅡ级,31例)、B组(NYHAⅢ级,45例)、C组(NYHAⅣ级,24例)。另选取同期于我院进行体检且心功能正常者作为对照组(40名),各组年龄、性别、体质指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组、B组、C组收缩压、舒张压高于对照组(P

    表1 各组一般资料比较

    1.2 纳入标准

    1)A组、B组、C组病人均符合高血压和心力衰竭临床诊断标准[7-8],且通过超声、心电图等影像学技术检查确诊;2)年龄≥18岁;3)A组、B组、C组病人高血压病程≥5年、NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级;4)A组、B组、C组病人既往规律服用抗高血压、抗心力衰竭药物;5)病人或其家属、健康者知情同意并签署知情同意书 ......