郭琦琨,杨晓娟

    高血压是最常见的心血管系统疾病之一,随着疾病的进展会导致多个器官损害。左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)是高血压主要心脏并发症[1]。微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)是高血压病人肾脏损害标志之一,微量白蛋白尿可预测高血压病人心血管事件[2],可能是血管通透性普遍增高的标志物,表明血管普遍存在内皮功能障碍,微血管结构和功能异常导致外周血管阻力增加,进而增加心脏后负荷,导致左室肥厚。在高血压病人可以观察到微量白蛋白尿,特别是合并左室肥厚的高血压病人[3]。以往研究表明,高血压合并左室肥厚病人与微量白蛋白尿发生发展关系密切相关,且高血压病人左室肥厚和微量白蛋白尿发展是平行关系[4]。心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)是一种位于心脏周围的腹部外内脏脂肪沉积。心外膜脂肪是一种代谢活跃的内分泌组织,能产生多种促炎和促动脉粥样硬化的细胞因子,如血管紧张素原和游离脂肪酸。研究证实,心外膜脂肪与高血压相关,尤其是在伴左室肥厚高血压病人中[5]。然而,关于高血压病人心外膜脂肪厚度与微量白蛋白尿的关系,目前仍不明确。因而,本研究旨在评估伴左室肥厚高血压病人心外膜脂肪厚度与微量白蛋白尿之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2021年12月在晋中市第一人民医院就诊的149例高血压病病人为研究对象。入选标准:年龄>18岁;符合原发性高血压诊断标准,即非同日测量3次平均的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg;在高血压及微量白蛋白尿诊断前未进行治疗。排除伴有糖尿病、继发性高血压、冠状动脉疾病、心脏疾病、肝脏疾病、显性蛋白尿、贫血病人 ......