刘瑞涛,范云龙,刘 杰,杨丽红

    原发性高血压(essential hypertension,EH)是较常见的慢性疾病之一,主要临床表现为病人血压升高,具体原因不明,但持续时间较长。有研究显示,年龄、生活习惯等与EH关系密切,对心、脑、肾等多种靶器官造成严重损害,若不及时治疗易造成心肌梗死、猝死、脑血管意外等[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,病人打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、夜间憋醒等是主要临床表现,病人睡眠过程中由于反复出现低氧、高碳酸血症,因此对总体睡眠结构产生严重影响[2-3]。相关研究显示,EH与OSAHS具有较强的相关性[4]。Yuan等[5]研究显示,OSAHS与高血压密切相关,二者可能互为危险因素。心率变异性(heart rate variability,HRV)可用于评估交感神经活性,是一种经典无创手段,相关研究表明,与健康同龄人相比,EH病人HRV降低,心率加快,交感神经活性增强,可能进一步加剧EH发展[6]。本研究通过收集我院120例EH病人,旨在探讨EH合并OSAHS病人对交感神经活性的影响及其与血压分级的关系,为临床治疗和疾病预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2021年5月—2022年2月我院收治的EH病人120例,依据病人是否合并OSAHS分为EH+OSAHS组(55例)和EH组(65例),按照血压水平并结合高血压分级标准分为高血压1级组(41例)、高血压2级组(43例)、高血压3级组(36例)。另选取我院同期健康体检者55名作为健康组。本研究获得我院医学伦理委员会批准,所有研究对象均签署书面知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:符合EH、OSAHS诊断标准;年龄>18岁;病人同意接受24 h动态心电图等常规检查;临床资料完整 ......