王 蕊,王翠娟,尹福在,王 锐,张萌萌,韩改玲,陆 强,马春明,鲁 娜,王佳美

    2型糖尿病是临床常见的代谢性疾病,也是当前严重的公共卫生疾病之一[1]。主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)是2型糖尿病的严重并发症[2]。有研究显示, 2型糖尿病病人罹患心血管疾病和死亡的风险较正常人高2～3倍,且年龄>40岁的群体预期寿命较未患2型糖尿病者短8年[3]。因此,早期预测2型糖尿病病人MACE发生并予以针对性干预具有重要的意义。循环生物标志物是具有吸引力的选择,然而,迄今为止报道的多数生物标志物预测2型糖尿病MACE发生或进展方面表现不佳,减轻2型糖尿病MACE发生或进展治疗益处的特定生物标志物尚未明确[4]。胰岛素样生长因子结合蛋白-7(insulin-like growth factor binding protein-7,IGFBP7)是一种29 kDa的蛋白,是有多种体内作用的衰老相关分泌表型的成员[5]。既往研究已证实,IGFBP7水平与心功能及结构损伤关系密切[6]。目前IGFBP7水平与2型糖尿病病人发生MACE之间的相关性尚未明确。本研究通过收集病人基线IGFBP7并随访病人MACE发生情况,探讨其与2型糖尿病病人MACE的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月—2019年12月于我院就诊的158例2型糖尿病病人,年龄45～75(63.54±6.96)岁。纳入标准:符合《中国2型糖尿病防治指南》[7]中2型糖尿病的诊断标准;估算肾小球滤过率(eGFR)>30 mL/(min·1.73 m2)。排除标准:入院时已发生心血管事件;既往有酮症酸中毒史、脑梗死病史;合并器质性心脏病;依从性差。剔除标准:随访期内脱失。本研究经医学伦理委员会审核批准,所有病人均签署知情同意书。

    1.2 资料收集

    1)基础资料包括病人性别、年龄、糖尿病病程、既往史等。2)实验室检查包括病人生化指标、肝功能、肾功能等指标及糖代谢指标。3)入院时采用乙二胺四乙酸(EDTA)管抽取病人肘静脉血5 mL,常规离心处理(离心半径10 cm,以3 800 r/min离心12 min)分离上清液待测,使用电化学发光法(Elecsys)测量IGFBP7,试剂盒购自德国Roche Diagnostic,Penzberg ......