超声引导下Venus A-Plus可回收瓣膜输送系统联合TAVR治疗二叶式主动脉瓣狭窄的疗效观察
1资料与方法,1研究对象,2研究方法,3统计学处理,2结果,1两组临床资料比较,2两组手术资料比较(见表2),3两组术后心功能及安全性指标比较(见表3),3讨论
宋聪慧,程 帅,张申伟经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)的一种安全、有效的替代治疗方法,适用于手术风险较高的病人。随机试验表明,无论病人的自身临床情况如何,TAVR术后疗效均非劣于或优于手术[1-2]。相关研究结果提高了全球范围内TAVR的使用率。Venus A-valve是国家食品药品监督管理总局(China Food and Drug Administration,CFDA)批准的国内首个自扩张经导管心脏瓣膜(transcatheter heart valve,THV)[3],其设计与CoreValve相似,但径向力更强,专为二尖瓣主动脉瓣和严重钙化而设计。Venus A-Plus瓣膜以Venus A-Valve为基础,可回收输送系统与目前的Venus A输送导管具有相同的轮廓和工作长度,然而,它的轴和胶囊以金属丝网加固,保持柔韧性同时具有足够的可推性[3]。基于我国人群的调查显示,接受TAVR的病人具有严重的小叶钙化发病率[3]。Venus A-Plus瓣膜作为第2代THV,以期更好地改善病人预后,并拓宽在二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄病人中的应用。
BAV狭窄是成年人常见的先天性心脏异常情况,普通人群发病率为0.5%～2.0%[4-6],约占进行瓣膜置换术病人的50%[7] ......
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