王付启,秦合伟,王 媛

    脑梗死后吞咽障碍是指脑梗死后发生与吞咽相关的神经系统功能受损,引起以吞咽困难为主要临床表现的功能障碍,是影响脑梗死预后的独立危险因素,25%～45%的急性脑梗死病人发生吞咽障碍,尽早促进吞咽功能恢复是改善脑卒中病人预后的重点[1],临床常应用针刺、针神经肌肉电刺激、吞咽训练等方法治疗,但病人依从性较差[2-3]。本研究观察丁苯酞联合穴位贴敷法治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月—2021年2月收治的急性脑梗死后吞咽障碍病人150例(河南省中医院80例,驻马店市中医院70例),按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,最终每组纳入50例。观察组,男25例,女25例;年龄32～68(53.22±7.24)岁;病程1～8(2.98±0.69)d。对照组,男26例,女24例;年龄33～67(53.31±6.57)岁;病程1～7(3.01±0.72)d。两组性别、年龄和病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会审核通过,所有病人均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    西医诊断符合中华医学会神经病学分会《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》[4]脑梗死的诊断标准,并经影像学证实。中医诊断符合全国高等中医药院校教材(第3版)《中医内科学》[5]中风病风痰瘀阻型诊断标准,主症:饮水呛咳;次症:言语不流利,口眼歪斜,肢体麻木无力,头晕目眩;舌脉:舌质淡紫或有瘀点,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。具有上述主症,至少2个次症。吞咽障碍诊断参照《摄食-吞咽障碍康复实用技术》[6]:吞咽时呛咳,饮水反呛,咽哽,咽反射减退或完全消失 ......