雷运臻,黄南渠,袁正强

    冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种以慢性炎症反应和斑块堆积为特征的心血管疾病,临床上表现为冠状动脉管腔狭窄或闭塞。《中国心血管健康与疾病报告 2020 概要》指出我国现有冠心病人1 139万例[1],给社会和家庭带来了沉重负担。部分研究认为,冠心病病人血浆氧化三甲胺(TMAO)浓度与全因死亡率及恶性心血管事件存在相关性[2-3],但也有研究持相反观点[4],针对冠心病病人的不良预后与血浆TMAO浓度之间的关系还不明确,考虑到本研究中Meta分析纳入的文献较少,因此将全因死亡率与主要心血管不良事件(MACE)统一归纳为不良预后,进一步探讨血浆TMAO浓度与冠心病预后的相关性,以期为提高冠心病病人的预后和生活质量提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1)研究对象:冠心病合并血浆TMAO水平升高病人;2)研究结局指标:MACE(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、血管重建、再入院)或全因死亡;3)获得与结局事件相关的有效风险比(HR)和95%置信区间(95%CI);4)对研究结果相关的变量[年龄、性别、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、吸烟、有无糖尿病史、高血压、高脂血症、C 反应蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)]进行调整;5)随访时间≥1年。

    1.2 排除标准

    1)动物实验;2)综述及病例报告;3)无法获取有效数据;4)重复发表的论文;5)严重肝肾功能不全病人。

    1.3 检索策略

    计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2022年4月。英文检索词包括coronary artery disease、artery disease、coronary artery diseases、left main coronary artery disease、left main disease、left main diseases、left main coronary disease、coronary arteriosclerosis、coronary arterioscleroses、atherosclerosis、coronary、trimethyloxamine、trimethylammonium oxide、trimethylamine N-oxide、TMAO、trimethylamine oxide ......