胡馨月,张冬梅,周小燕

    非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)是急性冠脉综合征(ACS)的一种特殊病理类型和过程,当冠状动脉粥样斑块出现糜烂或破裂,表面不同程度血栓形成,血管持续性痉挛和远端血管栓塞,是一种潜在危险较高的心血管急危重症[1]。NSTE-ACS病人的单支或多支罪犯动脉完全闭塞时血流动力学指标常不稳定,病情进展快,预后不佳,可出现急性肺水肿以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、死亡等主要不良心血管事件(MACE),常需急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等再灌注治疗[2]。NSTE-ACS病人的ST段压低较其他病理类型更明显,临床症状更典型和严重,探寻简便精确的检测指标对早期诊断、病情评估、急救处置和疾病预后至关重要,目前但缺乏特异性预测指标[3]。全身免疫炎症指数(SII)结合了血小板、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞3种免疫炎症细胞的参数,与ACS病人的近远期预后显著相关[4];脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是内皮细胞和炎性细胞分泌的磷脂酶,能激活和水解血小板功能的活化因子[5];超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)是评价心肌损伤的标志物,敏感度和特异度较高[6]。本研究探讨SII、Lp-PLA2和hs-cTnI水平联合检测对NSTE-ACS病人病情严重程度和预后评估的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南通大学附属海安医院内科2020年3月—2021年10月收治的NSTE-ACS病人220例作为观察组,男124例,女96例;年龄53～80(64.39±5.27)岁;体质指数(BMI)为20.5～29.8(25.18±1.36)kg/m2;吸烟史53例,饮酒史65例。选取同期来院的健康体检者60名作为对照组,男33名,女27名;年龄52～80(64.28±5.31)岁;BMI为20.4～29.7(25.14±1.38)kg/m2;吸烟史15名,饮酒史18名 ......