林 楠,郑敏钦,林 超,修火琴,刘 芳,陈 鑫

    脑卒中又称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,为全球人口第二大死因,也是致残的主要原因[1]。脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中病人常见的并发症之一,又称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是一种在脑卒中后出现患侧肩胛带和手关节肿胀、疼痛、血管运动性改变、关节活动功能受限,严重者可引起手及手指的挛缩畸形,最终使手功能完全丧失的临床综合征[2]。SHS多发生于脑卒中后1～3个月,并发率为12%～75%,若不能得到及时治疗,病情将持续进展,最终导致不可逆转的残疾[3-4]。火针疗法是将特制的金属粗针用火烧红后刺入一定穴位或部位治疗疾病的一种方法[5]。火针疗法距今已有数千年历史,早在《黄帝内经》就有记载,在历代医家的临床实践与探寻中,火针疗法得以传承创新与完善[6-7]。近年来,研究比较火针与普通针刺对脑卒中后SHS康复效果的文献日益增加。本研究对火针与普通针刺治疗脑卒中后SHS疗效的相关临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)进行系统评价,以期为火针在脑卒中后SHS中的临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    检索万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、EBSCO、OVID等中英文数据库,检索时限为建库至2022年7月31日。中文检索词:火针/烧针/淬针/燔针/白针、脑血管意外/脑卒中/中风/偏枯、肩手综合征/反射性交感神经营养不良/复杂性局部疼痛综合征等;英文检索词:fire needle/red-hot needle/Huo Zhen,cerebrovascular accident/stroke/cerebrovascular apoplexy,shoulder-hand syndrome/reflex sympathetic dystrophy等。根据不同数据库构建检索式进行检索。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    1)研究对象:明确诊断为脑卒中后SHS的病人,病程、年龄、性别、语言、国家或区域等不限。2)研究类型:火针疗法与普通针刺治疗脑卒中后SHS疗效比较的RCTs,语种仅限中文、英文 ......