马翔宇,张 华,王瑞敏,赵育洁

    心血管结构的变化,不良生活习惯导致的缺血性心脏病增加,使老年高血压、心脏瓣膜病增加,逐渐成为心力衰竭(heart failure,HF)发病率增加的重要影响因素。在世界范围内,心力衰竭病人的数量逐年增加[1-3]。一些心力衰竭的观察性研究显示,29%的心力衰竭病人年龄在80岁以上;此外,老年心力衰竭病人的一个特征是女性更易发生射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)[4]。心力衰竭病人的增加势必加重社会医疗负担。因此,建立一种早期诊断、灵敏高效的诊断方法十分必要。为此,Reddy等[5]提出了H2FPEF评分系统,该系统可以用来诊断症状性充血病人是否为HFpEF,具有较高的敏感性和特异性。该评分基于6个临床特征或超声心动图参数进行加权评分,分值为0～9分[6]。尽管他们证明了该评分诊断HFpEF的有效性已被证实,但该评分与心血管事件预后的相关性尚不清楚。因此,本研究评估H2FPEF评分在预测HFpEF病人心血管事件预后中的价值,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性选择2019年1月—2020年12月在郑州市第七人民医院住院治疗的心力衰竭病人748例。纳入标准:1)HFpEF诊断符合欧洲心脏病学会(ESC)指南;2)具有典型心力衰竭的症状或体征,左室射血分数(LVEF)≥50%;3)N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)>125 pg/mL;4)超声心动图符合以下至少一条:左室肥厚和/或左心房扩大;存在心脏舒张功能异常证据。排除标准:1)严重的心脏瓣膜病;2)经治疗后LVEF≥50%;3)急性心肌梗死;4)肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min·1.73 m2);5)临床资料不全 ......