费俊杰,陈 剑,陈 杰,李金泽,罗 勇

    体外循环手术(cardiopulmonary bypass,CPB)又称心肺转流术,能够通过人工装置进行体外血液流转和气体交换,实现机体组织器官的循环血液供应,目前,广泛应用于心、肝、肺、肾等临床外科手术[1]。但病人术后身体机能下降,伴有呼吸性碱中毒、血液成分破坏、循环系统功能下降以及呼吸功能损害等不良并发症[2]。其中呼吸功能损伤、肺部并发症是体外循环手术术后最为常见的问题,这些不良反应不仅会影响手术效果,还会影响病人术后住院时间以及并发症发生[3]。在一些研究中,体外循环手术可导致不同程度的肺功能减退,严重者可表现为呼吸窘迫综合征,肺功能不全,病死率高达50%～70%,这给病人以及社会造成了巨大的负担[4-5]。

    研究表明,适当的术前干预有利于减少术后并发症的发生,其中综合呼吸功能锻炼是减少肺部损伤,预防体外循环手术术后呼吸系统并发症,提高病人术后肺功能的有效措施之一[6]。综合呼吸功能锻炼主要包括腹式呼吸、深吸气、深呼气、用力咳嗽、排痰等,术前指导病人训练能够让肺叶充分膨胀,增加肺活量,提高肺功能,降低肺部感染的发生,有利于术后机体恢复[7]。随着心脏外科术后病人快速康复理念的推进,呼吸功能综合锻炼越来越受到医者重视。本研究对150例行体外循环手术的瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病等心脏病病人进行回顾性研究,探讨术前综合呼吸锻炼对其围术期呼吸功能以及肺部并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020年3月—2021年5月在本院接受体外循环手术的病人150例,其中男77例,女73例,年龄30～80(65.27±12.10)岁。根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组,每组75例,所有病人均知情同意。两组病人性别、年龄、体重、手术类型等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......