欧阳葵,梁培日,吴挺国,周德聪,陈 增,周经霞

    颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)被认为是心血管系统的低度炎症性疾病。动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和颈动脉斑块是与心脑血管疾病风险增加相关指标[1-2]。在脑梗死的全部病因中,CAS占到15%～20%[3]。脂类是动脉斑块的主要成分,西医主要通过规避危险因素和使用他汀类调脂药物对颈动脉粥样硬化进行干预。他汀类药物具有“多向性效应”,除了具有调血脂作用,亦具有多种调脂外作用,包括抑制炎性递质的释放及炎症细胞浸润、抑制血管平滑肌增殖、改善血管内皮功能、改善凝血-纤溶系统、稳定斑块等[4-5]。中医学治疗颈动脉粥样硬化斑块通常从“瘀”立论,治疗手段颇为多样化,其中以中药和针灸的应用最为广泛。本研究探讨采用血栓通及穴位针灸治疗颈动脉粥样硬化易损斑块及对血脂水平的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    纳入2020年6月—2021年6月100例颈动脉粥样硬化易损斑块病人。纳入标准:1)颈动脉血管超声检查IMT>1.2 mm,粥样硬化斑块数≥1个,且为低回声或混合回声斑块;2)首次就诊,既往无相关用药史;3)肝肾功能正常。排除标准:1)中等回声及强回声斑块;2)对他汀类药物及血栓通过敏;3)因甲状腺疾病、肾病综合征等疾病继发高胆固醇血症;4)对针灸有禁忌等。将入选病人随机分为两组,每组50例。研究组,男27例,女23例;年龄44～82(64.35±6.15)岁;基础疾病:糖尿病18例,高血压24例,高脂血症15例 ......