李彦岑,龙志鹏,张 毅,冯刚华

    急性脑梗死(ACI)是以局部脑组织出现缺血性坏死或软化为主要特征的突发性疾病,目前临床上主要采取急性期血管再通方案,通过尽快建立侧支循环以挽救缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)区域大量处于休眠或半休眠状态的脑细胞及神经元细胞,达到改善病人神经损伤的目的[1]。侧支循环的形成机制较为复杂,与多种血管生成因子及相关信号轴有关[2]。其中血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)是目前已知的由内皮细胞分泌、维持正常血管内皮功能并参与血管重塑过程必不可少的一种调节因子[3],在缺血性脑卒中的发生、进展及预后过程中都扮演着重要角色[4]。但是血清Ang-1易受年龄、激素分泌、基础性疾病等客观因素的影响,作为急性脑梗死诊断和病情判断指标尚存在一定的局限性。miRNAs是真核生物细胞中普遍存在的一类具有保守序列和稳定性结构的非编码单链RNA分子,参与细胞增殖、分化、凋亡、血管生成等过程。有研究发现,上调微小RNA(miR)-132表达可改善大鼠模型脑组织缺血性损伤,其机制可能与促进Ang-1/Tie2表达进而促进缺血脑组织血管再生有关[5]。本研究拟观察血清miR-132和Ang-1在急性脑梗死病人中表达水平的变化,探讨二者与急性脑梗死疾病发生风险及疾病进展的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年1月在我院进行治疗的105例急性脑梗死病人作为急性脑梗死组,其中合并高血压48例,糖尿病32例,血脂异常50例,缺血性心脏病23例。纳入标准:1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6],经过头颅CT/磁共振成像(MRI)证实,按照TOAST法进行分型;2)发病时间<72 h;3)入组前未接受相关治疗。排除标准:1)合并恶性肿瘤、心肌梗死、严重感染性疾病、肺源性心脏病者;2)既往有短暂脑缺血发作、脑梗死、脑外伤或神经功能缺损者 ......