林红胜,刘艳春,魏雪娣

    急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)是最为常见的脑血管疾病,在我国具有较高的发病率,且在近年来以每年200万人以上的数目增加,严重威胁我国居民的生命健康[1]。AIS病情进展迅速且凶猛,极易导致病人残疾甚至是死亡,严重影响病人生活质量[2];AIS发生后,病人存在严重的血液供应障碍,因此及时恢复病人脑血液供应是治疗此病的关键。静脉溶栓是早期恢复病人脑血液供应的主要措施,被广泛应用于临床,但静脉溶栓治疗后AIS仍易发生神经功能恶化、症状性脑出血等并发症,导致病人发生残疾或死亡[3]。因此,寻找可靠的指标预测溶栓治疗的AIS病人预后成为临床工作迫切需要解决的问题,以期减少AIS病人在溶栓治疗后的预后不良发生情况。既往研究表明,血栓形成及血管内皮功能受损是导致急性脑梗死发生的病理因素,而血小板活化程度异常是引起血栓形成及血管内皮功能受损的主要病理机制,参与AIS的发生与发展[4-5]。血小板标志物P选择素(P-selectin,CD62P)和纤维蛋白原受体(fibrinogen receptor,PAC-1)是反映机体血小板活化的生化标志物,常用于AIS的诊断,但二者水平对AIS病人静脉溶栓治疗预后的影响尚不明确[6-7]。故本研究以行静脉溶栓治疗的AIS病人为研究对象,探讨CD62P和PAC-1水平与此类病人预后的关系,为治疗方案提供参考,以期改善预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取河南黄河科技学院附属医院2019年3月—2021年6月收治的行溶栓治疗的急性脑梗死病人159例为研究组,另选取同期同院体检中心体检的健康者84人为对照组。研究组样本量是根据可能的影响因素个数计算确定,即样本数是影响因素数的5～10倍,然后考虑到有10%的流失率,共纳入159例急性脑梗死病人,对照组健康志愿者的选择是研究组的例数按照1∶1～1∶3的比例结合研究组性别、年龄及健康情况筛选得出 ......