苏 东,鲁德甫

    糖尿病周围神经病变主要是由糖尿病引起的病人周围神经功能障碍,包括持续性疼痛、感觉缺失、皮肤难治性溃疡等感觉神经功能障碍[1]。甲钴胺可通过促进叶酸代谢,抑制神经病变,但长期使用副作用较多,使其临床使用周期受到限制[2]。中医认为糖尿病周围神经病变属于“麻木”“消渴继发痹症”等范畴,病因主要在于病人消渴日久导致脏腑功能失调、津液亏损,气随津脱引起气阴两虚,瘀阻脉络、血行不畅、日久生热引起肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,因此,临床治疗当以补气养血、养阴生津、活血化瘀为主[3-4]。加味黄芪桂枝五物汤主要成分包括黄芪、桂枝、川芎、芍药等,具有活血化瘀、补血生津的功效,可对症治疗糖尿病周围神经病变[5],目前,临床关于加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的相关疗效机制尚未完全明确,基于此,本研究采用加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变,并分析其疗效及作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选安徽医科大学附属妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治的60例糖尿病周围神经病变病人为研究对象,分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组糖尿病周围神经病变病程1～6(3.52±0.53)年;男17例,女13例;体质指数(BMI)17～26(21.17±0.89)kg/m2;年龄42～64(53.27±1.27)岁。观察组糖尿病周围神经病变病程1～5(3.47±0.44)年;男18例,女12例;BMI 18～26(21.33±0.91)kg/m2;年龄41～64(52.84±1.53)岁。两组糖尿病周围神经病变病程、性别、BMI、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获安徽医科大学附属妇幼保健院医学伦理委员会审核批准(伦理审批号:YYLL2020-02-08-01)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:1)糖尿病周围神经病变西医诊断标准,符合《糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿)》[6]中的相关标准 ......