王健美,郭丽环,胡植双,赵严亮,勾 威,王 钒

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)目前无特效治愈方式,治疗和预后现状较差,而并发循环系统疾病是AS的首要病死原因[1]。作为慢性炎症性疾病,AS易伴随动脉粥样硬化的发生,累及心血管系统。有研究表明,AS病人与健康人群相比患动脉粥样硬化、外周血管疾病、缺血性心脏病等疾病的风险更高,而合并心血管疾病可进一步增加AS病人不良预后风险[2]。因此,分析早期预测评估AS病人心血管疾病危险因素并预防尤为重要。心血管疾病发生相关因素较多,C反应蛋白(CRP)与动脉粥样硬化发生发展关系密切[3]。AS病人普遍缺乏25羟基维生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D],研究证实,25(OH)D缺乏可能会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,介导免疫炎症,增加动脉粥样硬化发生的可能性[4]。但是,目前CRP、25(OH)D等因素是否影响AS病人心血管疾病发生风险尚不明确。Framingham评分(Framingham Nisk Score,FRS)在评估心血管疾病发生风险中应用较为广泛,通过性别、年龄、血脂、血压、吸烟情况进行心血管疾病风险的评估和危险分层,已被证实可预测10年冠心病事件发生风险[5]。本研究基于FRS评分预测AS病人未来10年心血管疾病的患病风险程度,进一步探讨AS病人并发心血管疾病的风险和可能的危险因素,从而达到提高病人生存质量及身心健康、减轻社会及家庭负担的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2021年1月-2021年12月河北中石油中心医院风湿免疫科收治的120例AS病人作为观察对象,男82例,女38例;年龄22～47(28.10±2.93)岁;AS病程1～5(2.26±0.65)年。本研究经医院医学伦理委员会审核通过,且病人均签署研究知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:1)符合《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[6]中AS诊断标准;2)进行正规治疗;3)具备单侧3～4级或双侧2～4级X线骶髂关节炎;4)认知、沟通能力正常,可配合研究调查;5)年龄≤79岁 ......