摘要高血压是临床常见疾病，致残率、致死率较高，中医针刺治疗本病行之有效，但存在持续时间短，仅对一级高血压病人有确切疗效等问题。名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体。本研究收集对针刺治疗高血压有详细论述的名老中医经验类文献，总结各位名老中医针刺治疗高血压的临床经验，分析各位专家的共性与内在联系，得出了针刺治疗高血压应注重分期，并针对气血逆乱、病理产物、阴阳虚损等各期特点加以治疗的结论，以期为临床针刺治疗高血压提供相关临床参考及治疗思路。

    关键词高血压；针刺；名老中医；经验

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.23.038

    高血压是心血管科常见病种，相关数据显示，我国18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，仍处于较低水平，长期平稳控制高血压病人血压是临床工作的首要任务[1]。针刺可改善高血压患者临床症状，同时具有无不良反应、成本低廉、安全有效等优势[2]。一项Meta分析显示，针刺治疗一级高血压疗效显著[3]，但针刺治疗高血压仍存在疗效维持时间短等问题[4]。同时，针刺治疗高血压的循证医学证据目前也局限于1级高血压病人。名老中医经验传承是中医药领域继承的重要组成部分，系统梳理其针刺治疗高血压的经验，对于提高中医治疗高血压的临床疗效具有重要意义。本研究对9位名老中医专家针刺治疗高血压的有效经验进行探析，以飨同道。

    1石学敏：调气为标，理血为本

    石学敏院士认为，气海失司是高血压病的主要病机。气在高血压形成的过程中起主导作用，在内外因素影响下，气表现为过度亢奋从而引起气血失调导致高血压。而“气为血之帅，气行则血行”，随着气的改变血亦会改变，血的被动变化决定着其能否随时适应气的变化，使气血达到“冲和”的状态。石学敏院士观察到，高血压病人如果只调气，血压可以下降，症状亦可缓解，但极易复发，因此在气血同调，血行为要的基础上，提出了“调气为标，理血为本”的观点。在治疗上，石学敏院士取穴人迎、合谷、太冲、曲池、足三里等进行针刺。人迎穴为“气海”之门户，可调畅气海，同时还可摄气血、通营卫，能够在调和阴阳的基础上，疏通气血，使血压下降。合谷为手阳明大肠经原穴，太冲是足厥阴肝经原穴，二者是调整人体气化的要穴，合谷补气活血，太冲养血调血，合谷主气，太冲主血，二者相配，阴平阳秘 ......