摘要 玄府以开阖为基本功能，进而实现调控气血津液及神机，针对玄府开阖的动力尚无定论，玄府与卫气的关系需进一步阐明。中医药调控脑稳态的作用及机制研究是目前临床及基础研究的热点之一，对防治神经、精神疾病具有重要的临床意义。星形胶质细胞是大脑神经血管单元的主要细胞之一，可协调各方功能，对维持脑功能、脑稳态正常至关重要。星形胶质细胞的功能发挥体现了脑玄府调控功能的独特性。基于玄府的开阖功能及玄府与卫气、肌表阳气的相互作用，提出星形胶质细胞对神经血管单元内物质、能量和信息的调控是脑玄府调控功能的重要体现，以期丰富玄府理论，为中医药防治脑病的科研与临床提供依据和思路。

    关键词 脑玄府；星形胶质细胞；调控；神经血管单元；玄府开阖

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.24.033

    基金项目 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(No.CI2021A0313，CI2021A03306)

    作者单位 中国中医科学院广安门医院(北京" 100053)

    通讯作者 黄世敬，E-mail：gamhsj@126.com

    引用信息 张统，杨芮，赵泽华，等.从星形胶质细胞调控神经血管单元阐释脑玄府开阖[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21(24)：4640-4644.

    玄府理论是中医藏象理论的重要组成部分，其根植于中医气血阴阳学说，经历了由狭义玄府到广义玄府的拓展，并在临床实践中日臻完善。关于玄府可能的解剖学结构是现代玄府理论的研究热点，表现出脏腑玄府各有其形的研究特点。陆鹏等[1]认为肺血气屏障为肺之玄府；黄文强等[2]认为肝窦内皮细胞窗空构成的肝筛结构恰似肝之玄府；韩世盛等[3]认为肾足细胞裂隙隔膜与肾之玄府特性相似；董丽等[4]提出了血脑屏障实为脑玄府的可能。脏腑各有其能，脏腑之玄府具有对应的结构和功能特异性。玄府的功能是开阖，开阖意味着控制对物质能量甚至信息的准入。通过玄府的开阖运动，实现玄府的核心功能——动态调控。研究玄府的现代结构不应拘泥于腔隙、孔道解剖结构，应强调玄府具有调控物质、能量和信息等基本要素的能力。玄府分布不同，调控三者不同。星形胶质细胞是神经血管单元的核心细胞结构之一，在神经血管耦合、神经代谢耦合及调整突触传递和神经可塑性方面有不可替代的作用。通过文献梳理可见，脑玄府与星形胶质细胞具有调节神经血管单元中三大基本要素(物质、能量、信息)的功能，现论述如下。

    1 玄府学说概述

    1.1 理论沿革

    葛洪《抱朴子·畅玄》记载：“玄者 ......