新型冠状病毒诱发抗肾小球基底膜病1例



摘要 报道1例青年女性新型冠状病毒感染诱发的抗肾小球基底膜病,给予反复血浆置换联合血液净化及激素冲击等治疗好转出院。
关键词 抗肾小球基底膜病;成人Still病;新型冠状病毒;免疫紊乱
doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2023.24.034
基金项目 贵州省卫健委科研项目(No.gzwkj2021-001)
作者单位 1.武汉大学人民医院(武汉" 430060);2.贵阳市第一人民医院(贵阳" 550002)
通讯作者 李红兵,E-mail:mrbright789@sina.com
引用信息 赵领超,李红兵,张程.新型冠状病毒诱发抗肾小球基底膜病1例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(24):4645-4647.
抗肾小球基底膜(GBM)病是一种免疫复合物介导的疾病,具有发病急、病程进展快的特点,表现为急进性肾炎综合征,病人可同时表现为肺炎及咯血等。新型冠状病毒感染重症病人也可表现为肺炎、呼吸衰竭及肾功能的急性障碍,因此,若新型冠状病毒感染病人迅速出现肾功能障碍,需考虑抗GBM病。同时,感染、干预免疫的药物等可诱发抗GBM病,抗GBM病曾在流感暴发时出现小规模流行,表明病毒感染可触发本病。新型冠状病毒感染可导致免疫与炎症的紊乱,可能诱发本病发生。现报道1例青年女性新型冠状病毒感染诱发的抗GBM病。
1 病例资料
病人,女,26岁,“反复发热1月余”就诊,以午后低热起病,伴咽痛、双下肢膝关节下过性点状无瘙痒皮疹,无咳嗽、腹痛、腹泻、尿急、尿痛、关节疼痛、头痛等不适,当地医院考虑诊断:急性咽炎、急性支气管炎,予以输注头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗6 d后好转出院。出院后再次出现发热并求治于贵州医科大学附属医院,住院期间体温37.0~40.1 ℃,先后出现咳嗽、胸闷、头痛、上腹痛、反酸等症状 ......
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