潘婷婷 张泽

    摘要 探讨八段锦治疗老年冠心病的中医理论内涵及作用机制，为临床治疗提供研究思路。老年冠心病是一种临床上常见的疾病，高质量循证医学证据证实八段锦治疗老年冠心病病人具有积极的作用，并且获得多项指南的推荐。在系统思维、变易思维等中医思维方式指导下，八段锦融合了阴阳、藏象、经络等中医特色学说，具有调整阴阳、调理脏腑、疏通经络的作用，可系统改善老年冠心病病人胸痛症状、睡眠、心理情绪、运动能力、认知能力等。

    关键词 冠心病；老年人；八段锦；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.01.018

    冠心病是我国老年人常见病之一。老年冠心病病人常出现心律失常、心力衰竭、心源性休克及其他并发症，预后较差。因此，如何有效地延缓冠心病进程、控制病情是防治老年冠心病的关键。作为我国传统功法之一，八段锦以其动作轻柔、强度适中的特点成为适合老年人习练的有氧运动项目。基于数据挖掘技术分析八段锦临床研究发现，近年来，八段锦的临床研究大幅增加，疾病防治范围扩大，涉及冠心病等87种疾病[1]。近年来，高质量循证医学证据已经证实八段锦等非药物疗法治疗老年冠心病病人的积极作用，并且已经得到《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》《中西医结合治疗急性心肌梗死临床实践指南》等多篇指南的推荐[2-3]。本研究探讨八段锦治疗老年冠心病的中医理论内涵及作用机制。

    1 八段锦在老年冠心病中的应用现状

    八段锦动作柔和优美似锦绣，共有八式，故称八段锦。八段锦可以避免其他运动康复疗法对医务人员依赖性高、病人治疗依从性低的缺点，可以提高老年冠心病病人配合治疗的主观能动性[4]。近年来，有关八段锦对老年冠心病病人影响方面的循证医学证据越来越受关注[5]。八段锦联合虚拟康复训练系统等疗法使老年冠心病病人胸痛发作情况和胸痛稳定状态明显好转，同时改善病人心理情绪[6]。八段锦联合穴位贴敷可明显改善老年冠心病病人睡眠质量[7]。另外，八段锦还可以改善老年冠心病病人运动能力、认知能力等[8-9]。

    2 八段锦治疗老年冠心病的中医理论内涵

    在系统思维、变易思维等中医思维方式指导下，八段锦融合了阴阳、藏象、经络等中医特色学说，以“动静结合、刚柔并济”为动作要领，通过调身、调心、调息，调整阴阳、调理脏腑、疏通经络。

    2.1 系统思维

    系统思维包括整体宏观和天人合一，其中整体宏观思维体现在整体观念这一中医学理论体系的基本特征中，整体观念既强调了人体本身的整体性，又强调了人和环境之间的整体性。八段锦不是单纯针对某一脏腑或疾病进行专门治疗 ......