摘要 目的：探討心脏超声造影联合血清血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)、骨保护素(OPG)评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值。方法：选取2019年10月—2022年10月四川绵阳四0四医院收治的90例冠心病病人作为研究对象，根据Gensini评分将病人分为重度病变组(30例)、中度病变组(28例)、轻度病变组(32例)，均行心脏超声造影检查及血清ADAMTS-4、OPG检测。比较3组心脏超声造影定量参数(A值、β值)及血清ADAMTS-4、OPG检测值；采用Pearson相关性分析心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平对重度冠状动脉病变的评估效能。结果：中度病变组、重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于轻度病变组，血清ADAMTS-4、OPG水平高于轻度病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)；重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于中度病变组，血清ADAMTS-4、OPG水平高于中度病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，心脏超声造影A值、β值与Gensini评分均呈负相关(P<0.05)，血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示，A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG单独诊断重度冠状动脉病变的最佳截断值分别为3.38、0.30、107.57 ng/mL、0.20 ng/mL，对应的曲线下面积(AUC)分别为0.797，0.883，0.895，0.680，4项指标联合诊断的AUC为0.937。结论：心脏超声造影定量参数A值、β值及血清ADAMTS-4、OPG与冠心病病人冠状动脉病变程度存在相关性 ......