汪建兵 向娟 牟桂琴 张建明

    摘要 目的：分析急性冠脉综合征(ACS)病人急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的危险因素。方法：选取2017年1月—2020年8月重庆大学附属三峡医院行PCI术并定期按时随访的418例ACS病人为研究对象，根据PCI时机分为急诊PCI组(202例)、择期PCI组(216例)。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组支架内再狭窄累计发生率；多因素Cox回归分析支架内狭窄的危险因素。结果：Log-Rank检验显示，急诊PCI组和择期PCI组支架内再狭窄累计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；Cox回归分析结果显示，SYNTAX积分升高是支架内再狭窄的危险因素，而急诊PCI不是支架内再狭窄的危险因素。结论：对于ACS病人，急诊和择期PCI术后支架内再狭窄发生率无明显差异，急诊PCI不是ACS病人PCI术后发生支架内再狭窄的高危因素。

    关键词 急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗；支架内再狭窄；危险因素

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.01.030

    《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，心血管病患病率处于持续上升阶段，据推算心血管病现患人数3.30亿人，其中冠心病1 139万人[1]。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠心病的危重情况，是心血管疾病的主要死亡原因之一，包括：不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction，NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)[2-3]。其主要的病理基础是冠状动脉不稳定斑块破裂或糜烂引起完全或不完全闭塞性血栓形成导致急性心肌缺血 ......