邓玉婷 何巧萍 林悦平 梁庆新 钟金浩

    摘要 目的：观察大柴胡汤加味治疗痰热腑实证急性脑出合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选取2020年1月—2022年3月佛山市中医院神经外科收治的痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍病人94例，采用随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组47例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加味灌肠，共治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍量表(GIF)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间、腹内压、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)。结果：两组治疗后中医证候积分、GIF评分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组治疗后中医证候积分、GIF评分均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次自主排便时间均短于对照组(P<0.05)；两组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组治疗后腹内压及血清TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P<0.05)；两组治疗后MTL、GAS水平及GCS评分均较治疗前升高(P<0.05)，且观察组MTL、GAS水平及GCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论：大柴胡汤加味灌肠治疗痰热腑实证急性脑出血合并胃肠功能障碍，可以促进胃肠功能恢复，改善神经功能，减轻炎症反应，促进胃肠激素分泌。

    关键词 急性脑出血；胃肠功能障碍；痰热腑实证；大柴胡汤加味；中医证候；炎性因子

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.01.036

    脑出血是最常见的脑血管疾病之一，占所有脑卒中的18.8%～47.6%[1]，30 d病死率高达35%～52%[2] ......